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Na hora de iniciar o tratamento da apneia do sono, é comum que muitas dúvidas surjam. A mais comum é a respeito da pressão do CPAP, que pode ser diferente em cada tipo de tratamento e do grau de severidade da doença. E, para pacientes “de primeira viagem”, ou que ainda estão em fase de adaptação, pode ser um pouco difícil memorizar ou até mesmo regular no aparelho por conta própria. Para isso, a CPAPS organizou dicas preciosas para você aprender a regular o CPAP e definir a pressão ideal, sem erros!

Existe uma pressão ideal para o CPAP?

Quando se fala em tratamento para apneia do sono, é normal imaginar que, ao utilizar um CPAP, a pressão estabelecida seja a mesma para todo mundo. Afinal, todo ronco soa igual em todas as pessoas, certo? Sabemos identificá-lo quando ouvimos. Mas, na verdade, não é bem assim.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), a apneia do sono pode ser dividida em três níveis de gravidade, que vão do grau leve ao grau acentuado. Esses níveis são definidos da seguinte forma:

• Grau leve, entre 5 e 15 paradas respiratórias por hora;
• Grau moderado, entre 15 e 30 paradas respiratórias por hora; e
• Grau acentuado, mais de 30 paradas respiratórias por hora.

Essas paradas respiratórias são caracterizadas pela interrupção da respiração pelas vias aéreas superiores. Ao ser comprimido entre as paredes da laringe, o ar acaba formando esse som que reconhecemos como o ronco. Vale lembrar que o som do ronco não define sua gravidade (ou seja, não é porque o ronco é alto que a apneia será considerada acentuada). Então, a pressão ideal para o paciente será aquela condizente com a sua necessidade, de acordo com o grau de severidade da apneia.

Por conta disso, mulheres (que roncam menos) podem ser até mesmo subdiagnosticadas, o que as leva a sofrer com a doença pela vida inteira, já que ele não é identificado. Explicamos mais sobre essa condição nesse post aqui.

O que dizem os especialistas

O fisioterapeuta da CPAPS, Eduardo Patarta, explica que cada paciente possui necessidades especiais. Dessa forma, o médico (que pode ser um otorrinolaringologista ou um especialista em medicina do sono) irá prescrever uma regulação de acordo com o diagnóstico. 

“De uma forma geral, a pressão tem a ver com a resistência das vias aéreas, então vai depender da anatomia da faringe e do estilo de vida do indivíduo, por exemplo”, comenta.

Sendo assim, a pressão ideal do CPAP será definida a partir do diagnóstico, que só pode ser feito por meio da polissonografia. “Para saber qual pressão é indicada, o primeiro passo é buscar um médico do sono e realizar uma polissonografia, um exame que monitora o sono por meio de sensores colocados sobre a pele. Esse procedimento monitora as ondas cerebrais, o nível de oxigênio no sangue, a frequência cardíaca e respiratória e o movimento dos olhos e das pernas”.

Em quais casos o CPAP automático é indicado?

Se você acompanha o blog da CPAPS, sabe que já falamos algumas vezes sobre o CPAP automático. De maneira resumida, esse aparelho funciona de acordo com a rotina de sono do paciente. Sendo assim, ele se ajusta de maneira automática, aumentando ou diminuindo a pressão do fluxo de ar.

Essa tecnologia serve para monitorar a respiração do paciente, de forma a identificar o padrão respiratório. Então, ele pode oferecer um conforto maior para garantir que o paciente não tenha as vias respiratórias fechadas. Confira 4 motivos pelos quais o CPAP automático é um dos aparelhos favoritos por quem lida com a apneia do sono clicando aqui!

Conheça a CPAPS!

Para garantir boas noites de sono, conheça a nossa loja online e encontre os melhores produtos para o tratamento do ronco e da apneia do sono! Nós temos uma central de atendimento com especialistas capacitados para te auxiliar, caso tenha dúvidas: entre em contato conosco pelo whatsapp no (27) 3045-0605.

Ser diagnosticado com apneia do sono pode ser um alívio para quem busca por noites melhores. Se você acompanha o blog da CPAPS, sabe que falamos frequentemente sobre como esse distúrbio do sono pode afetar a qualidade de vida de quem enfrenta o problema, sendo até mesmo motivo para fins de relacionamento por conta do ronco excessivo. 

Mais do que isso, a apneia do sono está diretamente relacionada à longevidade da vida, evitando problemas de saúde como a hipertensão e a diabetes.

No entanto, a apneia do sono ainda é um tabu para quem faz o tratamento, sendo motivo de vergonha, podendo causar o afastamento entre as pessoas, ruindo as famílias (já que, por conta do ronco, torna-se complicado dividir o mesmo quarto, e às vezes até a mesma casa na hora de dormir). E quem vive com o distúrbio, não costuma contar para outras pessoas.

Mas, para as pessoas que ainda estão na dúvida sobre iniciar o tratamento ou não (seja pelo custo, ou pela própria necessidade de mudança de hábitos), a CPAPS separou alguns comentários de quem é cliente e tem tido noites melhores com ajuda da terapia respiratória. Afinal, uma coisa é certa: dormir bem traz uma vida melhor!

Depoimentos de quem tem noites melhores

Um dos principais medos de quem inicia o tratamento é imaginar o barulho causado pela ventilação mecânica do CPAP. Mas qual o feedback de quem faz o tratamento para apneia do sono?

O cliente Luiz A. C. comenta como tem tido noites melhores: “Gostei muito do aparelho. Bem silencioso, prático para levar em viagens e moderno para fazermos a leitura do tratamento via bluetooth”.

“Aparelho leve, pequeno e bem funcional, com displays autoexplicativos. O aparelho é super silencioso! Nem parece que estou usando um CPAP. Ao acordar, o display marca qual pressão estava”, comentou a cliente Cláudia A. S.

Realizar o acompanhamento regular do tratamento é de suma importância para garantir o sucesso. Por isso, as algumas máquinas são equipadas com monitores de LED que facilitam esse processo, podendo ser analisado pelo médico de referência se há a necessidade de alterar o tratamento (aumentando ou diminuindo a pressão) ou mantê-lo como está.

Além disso, uma prova de que o tratamento é eficaz e satisfatório é o fato de durar muito tempo. “Já uso CPAPs Respironics, da Philips, há quase 20 anos. Tanto os aparelhos quanto as máscaras e acessórios são de excelente qualidade e nunca me deram problema algum. Recomendo”, explica o cliente Mauro P. B.

E aí, foi o suficiente para te fazer mudar de ideia? Se ainda tem dúvidas, você pode conferir uma série de conteúdos completos para quem está na fase inicial do tratamento:

+ Saiba qual médico você deve procurar caso suspeite ter apneia do sono

+ Tudo sobre o exame de polissonografia: o que é, como é realizada, e por que é tão importante

+ CPAP e custo-benefício: selecionamos os melhores aparelhos e soluções para não pesar no seu bolso

+ Rotina de limpeza: como cuidar do seu kit anti-ronco para garantir que ele dure mais tempo e facilite o seu tratamento

Quem tem apneia do sono, pode estar familiarizado com o CPAP, o tratamento de pressão contínua nas vias aéreas. No entanto, para além do tratamento desse distúrbio, existe uma gama de outros produtos similares, mas que atuam diretamente em problemas específicos e que necessitam de terapia respiratória. Esse é o caso dos BiPAPs, e, no post de hoje, a CPAPS irá explicar a diferença entre os dois aparelhos que, à primeira vista, podem parecer iguais.

O que são os BiPAPs e como eles funcionam

O BiPAP (Bilevel Positive Pressure Airway) é uma forma de ventilação mecânica capaz de funcionar em dois níveis de pressão. Em geral, eles são indicados para a ventilação não invasiva, gerando fluxo de ar contínuo tanto para inspiração, quanto para a expiração.

Normalmente, o BiPAP é utilizado para o tratamento de apneia obstrutiva do sono grave, dentre algumas doenças pulmonares que causam insuficiência respiratória e resultam na diminuição do oxigênio no sangue.

Você vai gostar de ler: O que é e para que serve o BiPAP?

Dessa maneira, o BiPAP pode ser configurado da seguinte forma:

1. Para apneia obstrutiva do sono

Nesse caso, possui pressão inspiratória elevada e expiratória mais baixa, simulando a respiração natural e evitando o fechamento da passagem de ar pelas vias aéreas.

2. Para apneia central do sono

Para essas situações, o BiPAP tem capacidade de identificar a ausência da atividade respiratória (seja na inspiração ou na expiração), enviando o fluxo de ar necessário.

LEIA TAMBÉM: CPAP e BiPAP: qual a diferença?

3. Modo ventilatório

Quando o paciente enfrenta doenças que incapacitam a respiração natural (como é o caso de edemas, asma grave e bronquite aguda crônica), o BiPAP é ajustado com parâmetros respiratórios que o ajudam a retomar o padrão de respiração.

BiPAP Duo Evolve x BiPAP Duo ST Evolve

Dois dos BiPAPS mais conhecidos do mercado são o Duo ST Evolve e o Duo Evolve. E, mesmo com nomes semelhantes, e com o mesmo propósito, eles possuem diferenças que tornam seu rendimento para a terapia respiratória melhor para cada necessidade.

Duo Evolve

O BPAP Dreamstar Duo Evolve garante conforto e aderência, o que proporciona uma adaptação mais rápida e facilitando ainda mais o tratamento de pessoas diagnosticadas com a apneia obstrutiva do sono, ou doenças respiratórias que necessitam desse tipo de assistência.

Seu sistema de dois níveis detecta os níveis de apneia e hipopneia, melhorando a performance do paciente e relatando os dados para que o tratamento seja acompanhado de forma acurada. Além disso, ele acompanha um umidificador aquecido integrado, o que permite ainda mais conforto na respiração. Assim, ele previne o retorno da água no aparelho, diminuindo o nível de condensação no circuito, mantendo uma umidificação estável durante toda a noite.

Outras características desse BPAP incluem:

• Auxílio respiratório para quem possui alergias ou vive em regiões muito secas, evitando o ressecamento das vias aéreas;
• Lembretes automáticos; e
• Conexão com bateria externa.

Você pode conferir mais sobre ele, dentre detalhes de compra, clicando aqui.

Duo ST Evolve

Semelhante ao anterior, o BPAP Dreamstar ST Duo é um dispositivo de dois níveis projetado para fornecer ventilação com suporte de pressão não invasiva para pacientes que realizam a terapia respiratória.

No entanto, diferente do Duo Evolve, ele possui duas características especiais:

• Possui maior frequência de backup; e
• Possui controle e segurança da respiração do paciente.

Esse BPAP tem um sistema de ajuste automático, que compensa os escapamentos de ar, e possui faixa de pressão personalizada. 

Sua função “Máscara Desligada” facilita o processo de remoção da máscara, uma vez que o aparelho irá automaticamente diminuir a pressão de ar. Caso passe 30 minutos sem a máscara no rosto, ele será desligado.

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A apneia do sono é um distúrbio considerado comum no Brasil. Ao ano, segundo o Hospital Israelita Albert Einstein, 2 milhões de pessoas são diagnosticadas com a doença. Por ser um problema crônico, é necessário o acompanhamento médico para o resto da vida, além da realização de tratamentos e mudanças de hábitos. Esse distúrbio costuma atingir mais homens do que as mulheres, no entanto, apresenta mais risco para elas do que eles. 

Segundo um estudo realizado pela European Heart Journal, em um conjunto organizado entre 8 mil homens e mulheres, foi identificado que mulheres que sofrem com episódios de apneia do sono (com mais frequência e por longos períodos de tempo) têm o dobro do risco de morte por doenças cardiovasculares em comparação com a população feminina em geral.

Já com relação aos homens, o cenário é um pouco diferente: os que enfrentam apneia do sono apresentam esse problema apenas 1/4 a mais do que a população masculina em geral. Esses episódios podem ser definidos a partir da interrupção da respiração em um determinado período de tempo. 

Nestes episódios, quem enfrenta a apneia do sono pode ter asfixias que duram de 10 a 40 segundos, dependendo do grau de severidade da doença. E, nestes casos, é recomendado o tratamento por meio da terapia respiratória com apoio de um CPAP.

Por que a apneia do sono apresenta mais riscos para mulheres?

A apneia do sono é uma doença subdiagnosticada (ou seja, possui diagnósticos não-conclusivos ou errôneos) quando se trata de mulheres. Segundo a Universidade de Medicina de Chicago, nos Estados Unidos, por suas diferenças anatômicas e fisiológicas, uma mulher pode ter apneia do sono e nunca ser diagnosticada com a doença, dado que o seu tipo de ronco não é alto o suficiente.

Em geral, elas costumam roncar menos que os homens, apresentando sintomas considerados mais leves e que, quando comparados a diagnósticos mais precisos, não indicam sinais da doença. Mulheres que enfrentam esse distúrbio do sono, no entanto, tendem a sofrer mais com insônia, sonolência diurna e fadiga. Além disso, elas também podem ter dificuldades de concentração devido à privação do sono.

Em geral, mulheres que estão no período antes, durante ou após a menopausa têm maior tendência de desenvolver a apneia do sono. Você pode entender melhor essa relação clicando aqui!

Polissonografia

Para o diagnóstico de apneia do sono, é necessário realizar uma polissonografia. Esse exame consiste na análise da qualidade do sono, estudando as atividades cerebrais, cardíacas e respiratórias do paciente.

Por meio desse exame, é possível identificar uma série de outros distúrbios do sono, além da apneia do sono. São eles:

• Insônia;
• Narcolepsia;
• Síndrome das pernas inquietas;
• Arritmias que acontecem durante o sono;
• Bruxismo;
• Sonambulismo.

+ Apneia do sono em mulheres: saiba como identificar!

Tratamento

Quando diagnosticado oficialmente, a apneia do sono pode ser tratada com o auxílio de um CPAP, por meio da terapia respiratória com ajuda de um CPAP. Pelas diferenças anatômicas com relação a homens, as máscaras são diferenciadas com intuito de oferecer mais conforto e praticidade. Para isso, a CPAPS tem uma seleção dos melhores produtos femininos e os campeões de vendas (e elogios!) entre as mulheres. Você pode conferir tudo isso nesse post aqui.

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+ Mulheres na pós-menopausa correm mais risco de ter distúrbios do sono?

Para identificar um distúrbio do sono, o primeiro exame que nos vem à mente é a polissonografia. Se você acompanha a CPAPS, sabe que falamos como ela funciona: é essencial para avaliar as atividades cerebrais, cardiológicas e respiratórias durante o sono, para, então, ter um diagnóstico preciso da apneia do sono e seu grau de severidade. Porém, outro exame conhecido na Medicina do Sono também é capaz de auxiliar especialistas no tratamento de uma série de distúrbios: o Teste das Latências Múltiplas do Sono.

+ Polissonografia com CPAP: o que é e como é feita

Para entender mais sobre isso, e as principais diferenças entre elas, a CPAPS organizou tudo o que você precisa entender sobre esses dois exames clínicos, e quais podem ser aplicados para cada situação.

O que é o teste das latências múltiplas do sono?

O Teste das Latências Múltiplas do Sono (TLMS), segundo o Instituto de Neurologia Funcional, é um tipo de polissonografia realizado no período diurno. Em geral, ele é realizado após uma noite completa avaliando o sono, com a ajuda da polissonografia que já é conhecida.

O principal objetivo desse exame é avaliar o sono REM, ou seja, aquele último estágio do sono, onde estamos na fase mais profunda e produzindo sonhos. A partir daí, é possível diagnosticar distúrbios como a narcolepsia e os motivos para a sonolência excessiva durante o dia.

Esse exame é fundamental para identificar, também, episódios de paralisia do sono e suas causas. A partir desse diagnóstico, o médico especializado consegue determinar se há uma causa fisiológica (como um problema neurológico) ou é resultante de um distúrbio emocional (como a ansiedade ou depressão), recomendando, então, um tratamento mais assertivo ao paciente.

Como é feito o exame e possíveis tratamentos

O Teste das Latências Múltiplas do Sono é realizado da seguinte forma: o paciente é levado para um ambiente escuro e silencioso, no qual poderá dormir. Os registros são feitos cinco vezes, cada um deles com duração de 20 minutos. Então, são feitos intervalos de 2 horas, no quais o paciente não poderá cair no sono.

Para realizar esse exame, o paciente deverá ser indicado por um médico especialista (seja neurologista ou da própria medicina do sono) para avaliar o problema. Em geral, pacientes que possuem sonolência excessiva (como é o caso do diagnóstico da narcolepsia) são os mais contemplados.

Diagnóstico da narcolepsia

Segundo especialistas, a narcolepsia é uma doença que existe tratamento, mas não há cura, sendo caracterizada como um distúrbio crônico. Ela possui manifestações clínicas no sono e na vigília, e, normalmente, atinge jovens na faixa dos 20 aos 30 anos.

Por não oferecer um risco de vida direto (com exceção de pessoas que operam máquinas e trabalham dirigindo), a narcolepsia não é considerada um problema grave. Ainda assim, no entanto, ela pode prejudicar a rotina do paciente, que, com sono, não aproveita a vida com qualidade.

Dentre os sintomas da narcolepsia, estão:

• Sono excessivo;
• Ataques súbitos de sono;
• Perda súbita da força muscular;
• Alucinações; e
• Episódios de paralisia do sono.

Os sintomas podem ser incapacitantes, já que o sono excessivo (que independe da quantidade de horas que a pessoa dormiu, sejam muitas ou poucas) leva à diminuição do rendimento no trabalho e nos estudos, tendo consequências sociais e financeiras. Muitas vezes, pacientes com narcolepsia são diagnosticados erroneamente como “pessoas preguiçosas”, e, assim, um tratamento eficaz costuma ser feito décadas depois, quando é buscada uma nova opinião especialista.

Para o tratamento da narcolepsia, o paciente deve realizar um acompanhamento médico para que seja avaliado o grau de evolução do distúrbio. Com a ajuda de estimulantes e antidepressivos (geralmente inibidores seletivos de recaptação de serotonina), o paciente pode obter melhoras na qualidade de vida, voltando à sua rotina sem muitos problemas. 

Além disso, grupos de ajuda também são indicados, além de acompanhamento psicológico, para que o paciente troque experiências com outras pessoas que sofrem do mesmo problema, e que podem estar enfrentando consequências resultantes do distúrbio, como a depressão e a perda de peso.

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A paralisia do sono, segundo dados do Hospital Israelita Albert Einstein, atinge em média 2 milhões de pessoas no Brasil. Ela se caracteriza pela incapacidade temporária de se mover ou falar ao acordar ou adormecer, sendo um verdadeiro momento desesperador para quem lida com esse problema.

Ainda que não tenha cura, existem uma série de fatores que podem influenciar no desenvolvimento desse distúrbio. Alguns deles são os pacientes já diagnosticados com narcolepsia e apneia do sono, que estão mais propensos a terem episódios de paralisia do sono.

O que é a paralisia do sono?

Enquanto dormimos, passamos por todos os cinco estágios do sono. Os estágios 3, 4 e 5 são responsáveis pelo sono profundo, momento em que o corpo relaxa totalmente os músculos e as atividades cerebrais estão muito mais lentas do que o normal, conservando energia e evitando que realizemos movimentos bruscos para não nos acordar.

É natural que em determinado horário (seja estipulado por um despertador, ou o nosso próprio hábito de acordar naturalmente), isso se interrompa para que consigamos abrir os olhos e despertar. 

Porém, pessoas que lidam com a paralisia do sono podem enfrentar problemas nesse momento. Diferente de um despertar natural, ela fica, como o próprio nome já sugere, paralisada como se ainda estivesse dormindo. Com isso, os movimentos dos membros e a fala são comprometidos, impedindo que ela consiga levantar-se e dar continuidade ao dia.

Principais sintomas

Alguns sintomas são fundamentais para identificar um episódio de paralisia do sono, como:

• Sensação de medo ao acordar, ao sentir impossibilidade de se mover;
• Falta de ar e sensação de afogamento;
• Alucinações, como ouvir vozes, sons e ver coisas que não acontecem no ambiente; e
• Sensação de estar caindo ou flutuando.

Ainda que seja perturbadora, os especialistas indicam que a paralisia do sono não é um perigo para a saúde, e nem coloca a vida da pessoa em risco. Entretanto, a paralisia do sono pode ser um alerta para a necessidade de cuidados psicológicos e neurológicos. 

A paralisia do sono é um distúrbio crônico do sono, persistindo pelo resto da vida, havendo apenas alguns meios e mudanças de hábitos possíveis para que sejam reduzidas a quantidade de episódios.

Principais causas e como evitar

As principais causas para a paralisia do sono são, além de transtornos emocionais e psiquiátricos:

• Não ter um horário regular para dormir e acordar;
• Privar-se do sono totalmente; e
• Estresse excessivo.

Sendo assim, cuidar da higiene do sono (os hábitos antes e ao dormir) influenciam na frequência de episódios de paralisia do sono. 

Ao dormir, recomenda-se que você opte por um ambiente bem escuro, com temperatura agradável. Além disso, não se alimente ou beba logo antes de deitar, e evite o uso de aparelhos eletrônicos (como TVs, computadores e celulares) antes de dormir. Exercícios físicos intensos são contraindicados, uma vez que também podem acabar deixando o corpo em atividade por mais tempo, interrompendo o relaxamento necessário para cair no sono.

Leia mais: Dormir com telas ligadas faz mal para a saúde do sono?

Relação entre paralisia e apneia do sono

Assim como a apneia obstrutiva, a paralisia do sono também é um distúrbio do sono. Elas estão entrelaçadas, principalmente, pelo fato de atrapalharem o descanso e dificultarem a obtenção de um sono reparador, que de fato reponha as energias e prepare o corpo para o dia seguinte.

Ambos os distúrbios também possuem tempo para a ocorrência dos episódios. Por exemplo, um episódio de apneia do sono pode ter entre 10 e 40 segundos de interrupção da respiração; enquanto isso, um único episódio de paralisia do sono pode durar de dois a cinco minutos.

Uma das principais relações entre elas está no fato de que, para uma pessoa que possui apneia do sono, a tendência de desenvolver um episódio de paralisia aumenta. Isso ocorre porque os hábitos do sono e funções fisiológicas são basicamente os mesmos, podendo ser desregulados e acabar prejudicando o momento de dormir.

Por isso, ao sentir que seu sono não está proporcionando o conforto, bem-estar e energia necessários para a vida, consulte um médico de referência para um checkup completo. Um dos exames mais indicados é a polissonografia, que analisará as atividades cerebrais, cardíacas e respiratórias do paciente ao dormir, oferecendo um diagnóstico preciso e tratamento eficaz para lidar com o problema.

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