A apneia do sono é o distúrbio que está sempre associado ao ronco à noite, alto e persistente, além do sono agitado. No entanto, o tipo da apneia e como será tratada, varia para cada pessoa. No diagnóstico da apneia do sono, é possível identificar o tipo especificado: apneia obstrutiva do sono (AOS), apneia central do sono (ACS) e apneia mista do sono. A diferença entre os tipos de apneia está no fator que desencadeia o distúrbio durante o sono.
O que é a apneia obstrutiva do sono (AOS)
A apneia do tipo obstrutiva é a caracterizada pelo bloqueio parcial ou total das vias respiratórias superiores. Ou seja, desvio de septo, pólipos nasais, adenoide, amigdalas grandes, relaxamento excessivo na faringe, são causas comuns da apneia obstrutiva. Pois durante o sono, podem dificultar a passagem do ar, interrompendo a respiração repetidamente por períodos de mais de 10 segundos. Geralmente, quem tem a apneia obstrutiva costuma ter de cinco a trinta episódios de respiração interrompida por hora.
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Além disso, outros motivos podem levar à obstrução das vias aéreas superiores. Entre eles estão o peso do pescoço que estreita as vias respiratórias; o relaxamento dos músculos durante o sono; amígdalas inflamadas (ou outras causas temporárias) e razões estruturais, tais como a forma do nariz, do pescoço ou da mandíbula.
Apneia central do sono (ACS)
Assim como a AOS, a apneia central também ocorre por meio da interrupção da respiração durante o sono. Mas, diferentemente da apneia obstrutiva, a causa está relacionada a uma deficiência na parte do cérebro chamada tronco cerebral.
Embora sua causa ainda não esteja totalmente definida, através de exames e estudos foi possível perceber que em determinado momento do sono, o cérebro não sinaliza aos músculos respiratórios para iniciar a inspiração. Com isso, há uma queda de oxigenação no organismo e má qualidade do sono.
As pessoas diagnosticadas com apneia central frequentemente se queixam de hipersonolência, além de sono agitado e fragmentado. Quem sofre com apneia do sono, comumente se queixam também de depressão.
Apneia mista do sono
A apneia mista do sono, como o nome já aponta, nada mais é que a soma de componentes da apneia obstrutiva e da apneia central. É um tipo comum entre as pessoas diagnosticadas, pois são raros os casos em que o portador da apneia central, não contenha eventos da apneia obstrutiva.
É comum que a apneia mista se desenvolva com o tempo. Ela começa como obstrutiva e é tratada assim, até que outros sintomas da apneia central apareçam. E, por fim, o próprio relatório do exame de polissonografia discrimina os tipos de apneia, e os momentos em que aconteceram.
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Neste caso, a diminuição do controle da respiração é causada tanto pela falta de sinal entre o cérebro e o corpo, quanto pela obstrução das vias aéreas. A escolha do equipamento ideal para fazer o tratamento dependerá do grau de cada uma. Na maioria das situações, é considerado o tipo de apneia com grau mais acentuado.
Como são diagnosticados os tipos de apneia?
Somente através do exame de polissonografia, conhecido como “exame do sono”, é possível saber qual o tipo de apneia acomete o paciente. A partir da consulta com o médico, com informações dos resultados, é detalhado o tratamento ideal para melhorar a qualidade do sono.
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